सिर व गले के कैंसर रोगियों के लिए रेडिएशन थेरेपी के दौरान संपूर्ण-आधारित निर्देशन

यह नोट सिर व गले के कैंसर रोगियों के लिए रेडिएशन थेरेपी के दौरान आम दुष्प्रभाव, उनकी रोकथाम, क्या करें–क्या न करें, घरेलू उपाय, आहार परिवर्तन, पोषक तथा उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में विस्तृत मार्गदर्शन प्रदान करता है।

यह जानकारी अंतरराष्ट्रीय मानकों (जैसे NCCN, ASTRO) पर आधारित है, और यह डॉ. नरेंद्र राठौड़ (एमबी हॉस्पिटल, उदयपुर) द्वारा सप्रेम प्रदान की गई है।

1. रेडिएशन थेरेपी के सामान्य दुष्प्रभाव:

सिर व गले में रेडिएशन के कारण संबंधित ऊतकों की संवेदनशीलता बढ़ने पर विभिन्न लक्षण हो सकते हैं।

2. रोकथाम:

निम्न उपाय दुष्प्रभावों की गंभीरता कम करने में सहायक हैं:

• मुँह की देखभाल: संक्रमण रोकने हेतु मुँह को स्वच्छ रखें। सौम्य, गैर-अल्कोहॉलिक माउथवॉश (जैसे नमक या सोडियम बाइकार्बोनेट घोल) का दिन में नियमित उपयोग करें।

• स्किन केयर: रेडिएशन क्षेत्र की त्वचा को नरम, साफ व मॉइस्चराइज़ रखें। डॉक्टर द्वारा सुझाए गए मॉइस्चराइज़र (जैसे Aquaphor, Bepanthen) का प्रयोग करें।

• हाइड्रेशन: त्वचा की शुष्कता व मुँह की सूखापन को कम करने हेतु रोजाना 2–3 लीटर पानी पिएँ।

• दंत चेक‑अप: रेडिएशन से पहले दंत चिकित्सक से सलाह अवश्य लें।

• पोषण: वजन घटने से बचने के लिए उच्च‑कैलोरी और प्रोटीन युक्त आहार लिया जाए, डायटीशियन की निगरानी में।

3. क्या करें – क्या न करें (Dos and Don’ts):

✔ क्या करें:

• दिन में 3–4 बार नमक या बेकिंग सोडा घोल से मुँह कुल्ला करें।

• नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा बताए मॉइस्चराइज़र का प्रयोग करें।

• नरम, सूती कपड़े पहनें ताकि रेडिएशन क्षेत्र में घर्षण न हो।

• बार‑बार पानी पिएँ और चीनी‑मुक्त गम या लोज़ेंज का उपयोग करें ताकि मुँह न सूखे।

• गंभीर लक्षण जैसे दर्द, दर्दनाक निगलना या संक्रमण तुरंत डॉक्टर को बताएं।

• पर्याप्त आराम करें।

✖ क्या न करें:

• अल्कोहॉल‑आधारित माउथवॉश, मजबूत साबुन या लोशन का प्रयोग न करें।

• मसालेदार, भारी या खट्टे भोजन से बचें जो मुँह या गले को उत्तेजित करें।

• धूम्रपान या शराब से बचें।

• रेडिएशन क्षेत्र पर खुजलाहट न करें।

4. घरेलू उपाय:

✔ डॉक्टर की अनुमति से ही:

• शहद दानों में: 1 टीस्पून शहद चाटें या पानी/दूध में मिलाकर पिएं।

• गुनगुने नमक‑पानी से गरारे: सूजन को आराम देने हेतु।

• एलोवेरा जेल: प्रभावित क्षेत्र पर ठंडक देगा।

• कैमोमाइल चाय की काढ़ा: गले को शांत करता है।

⚠️ किसी भी उपाय को खुली चोट, घाव, या अंदरूनी मुंह‑गले पर न लगाएं।

5. आहार परिवर्तन व सप्लीमेंट्स :

ESPEN दिशानिर्देशों के अनुसार आहार महत्वपूर्ण है:

• नरम‑तरल भोजन:

  • पतली दाल‑चावल,

  • ठंडा दही‑चावल,

  • गाजर‑लौकी की सुप,

  • मसले आलू घी‑नमक सहित।

• दिन में 5–6 छोटे भोजन,

• उच्च‑कैलोरी प्रोटीन (मिल्कशेक, KABIPRO जैसे सप्लीमेंट, आदि)।

• 8–10 गिलास पानी/नारियल पानी/हल्के जूस पिएँ।

• बचें: मसाले, तला‑भुना, खट्टा खाद्य पदार्थ।

सप्लीमेंट्स (केवल डॉक्टर की देखरेख में):

• प्रोटीन पाउडर,

• ओमेगा‑3 फैटी एसिड,

• मल्टीविटामिन (D, B‑complex),

• जिंक,

• प्रोबायोटिक्स।

6. ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श

NCCN दिशानिर्देशों के अनुसार नियमित फॉलो‑अप, लक्षणों पर निगरानी, रक्त व स्कैन टेस्ट, और उपचार में समायोजन आवश्यक हैं। दैनंदिन डायरी (दर्द, भोजन, मुँह‑गले की स्थिति) रखना बहुत उपयोगी है।

7. सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं

(MASCC/ISO, NCCN आधारित):

• दर्द के लिए पैरेसिटामोल; गंभीर दर्द में ट्रामाडोल/मॉर्फ़ीन,

• मुँह में दर्द हेतु लोकेन जेल या माउथवॉश,

• संक्रमण रोकने के लिए एंटीबायोटिक माउथवॉश (बेंजिमिडाइन, लिडोकैन/एंटासिड मिक्सचर),

• लार की कमी हेतु बायोटिन, पाइलोकार्पिन,

• सूजन/दर्द में हाइड्रोकोर्टिसोन, सेप्टिकरेशन में इलाज़,

• दस्त की स्थिति में लोपरामाइड, फाइबर सप्लीमेंट (साइलेम),

• यदि मुंह से भोजन संभव न हो तो एंट्रल न्यूट्रिशन (जैसे एनशोर)।

⚠️ सावधानियाँ: सभी दवाएं सिर्फ ऑन्कोलॉजिस्ट की सलाह अनुसार लें क्योंकि कुछ दवाएं कैंसर उपचार के साथ अन्तरक्रिया कर सकती हैं।

🌟 अतिरिक्त सुझाव

• जुड़े रहें: स्वयं, परिवार व सलाहकारों से भावनात्मक व व्यवहारिक समर्थन लें।

• मानसिक स्वास्थ्य: ध्यान, गहरी साँसों, या शांति देने वाले संगीत का अभ्यास करें।

• सहायता समूहों में भाग लें।

📝 महत्वपूर्ण नोट

रेडिएशन थेरेपी के दुष्प्रभाव सही देखभाल व जानकारी से नियंत्रण में लाए जा सकते हैं। चिकित्सक के संपर्क में रहें, उनके निर्देश मानें, और घरेलू/सपोर्टिव उपाय बहुत सोच‑समझकर अपनाएं।

आप इस सफर में अकेले नहीं हैं। ❤️